Anal fissür, anüs bölgesindeki ciltte meydana gelen küçük yırtıklardır ve oldukça rahatsız edici bir durumdur. Genellikle dışkılama sırasında ağrı ve kanama ile kendini gösterir. Bu rahatsızlık hem akut hem de kronik olabilir ve tedavi edilmezse uzun süreli rahatsızlıklara yol açabilir.

Anal Fissür Nedir?

Anal fissür, anüsün dış kısmını kaplayan hassas deride meydana gelen çatlaklardır. Çoğunlukla dışkının sert ya da büyük olması nedeniyle oluşur. Ancak, bazı durumlarda altta yatan başka bir hastalık bu durumu tetikleyebilir.

Anal Fissürün Belirtileri

• Şiddetli Ağrı: Özellikle dışkılama sırasında ve sonrasında hissedilir.
• Kanama: Dışkıda parlak kırmızı kan görülmesi.
• Kaşıntı ve Tahriş: Anüs çevresinde kaşıntı ve rahatsızlık hissi.
• Görünür Çatlak: Anüs çevresinde gözle görülebilen bir yırtık.

Anal Fissürün Nedenleri

• Kabızlık: Sert dışkı anal bölgeyi zorlayarak fissüre neden olabilir.
• İshal: Sürekli dışkılama, anal bölgede tahrişe yol açabilir.
• Travma: Doğum veya anüs bölgesine direkt bir darbe fissür oluşumunu tetikleyebilir.
• Bağırsak Hastalıkları: Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları.
• Kasılma: Anal sfinkter kasının aşırı kasılması bölgedeki kan dolaşımını azaltarak iyileşmeyi zorlaştırabilir.

Anal Fissürün Türleri

1. Akut Fissür: Kısa süreli olup genellikle 6 haftadan kısa sürer. Tedaviye hızlı yanıt verir.
2. Kronik Fissür: Uzun süredir devam eden fissürlerdir ve genellikle cerrahi müdahale gerektirir.

Anal Fissürün Teşhisi

Teşhis, genellikle bir doktor muayenesi ile konur. Doktor, hastanın tıbbi öyküsünü dinleyerek ve fiziksel muayene yaparak fissürü değerlendirir. Gerekirse altta yatan başka bir hastalığı ekarte etmek için ek testler yapılabilir.

Anal Fissür Tedavi Seçenekleri

1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
   • Lifli Beslenme: Diyetinize daha fazla meyve, sebze ve tam tahıllar ekleyin.
   • Bol Su Tüketimi: Dışkının yumuşamasına yardımcı olur.
   • Sıcak Oturma Banyoları: Anüs çevresindeki kasları gevşeterek rahatlama sağlar.
2. Medikal Tedavi:
   • Topikal Kremler: Nitrat veya kalsiyum kanal blokerleri içeren kremler sfinkter kasını gevşetir.
   • Ağrı Kesiciler: Geçici ağrıyı hafifletmek için kullanılır.
   • Laksatifler: Kabızlığı önlemek için önerilebilir.
3. Botulinum Toksini (Botox):
   • Sfinkter kasının geçici olarak gevşemesine yardımcı olur ve iyileşmeyi hızlandırır.
4. Cerrahi Tedavi:
   • Lateral İnternal Sfinkterotomi: Kronik fissürlerde kullanılan etkili bir yöntemdir. Sfinkter kası hafifçe kesilerek basınç azaltılır.

Anal Fissürden Korunma Yöntemleri

• Kabızlığı önlemek için lifli bir diyet benimseyin.
• Bol su içerek dışkının yumuşak kalmasını sağlayın.
• Tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin; uzun süre oturmaktan kaçının.
• Düzenli egzersiz yaparak bağırsak hareketlerini teşvik edin.

Anal Fissür ve Komplikasyonlar

Tedavi edilmediği takdirde anal fissür ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Kronikleşme: Akut fissürlerin kronikleşme riski artar.
• Anal Fistül: Fissür, anüs çevresinde bir enfeksiyona yol açabilir.
• Yaşam Kalitesinde Azalma: Sürekli ağrı ve rahatsızlık, hastanın günlük aktivitelerini etkileyebilir.

Anal fissür, erken teşhis ve tedavi ile kontrol altına alınabilir. Akut vakalarda medikal tedavi genellikle yeterli olurken, kronik vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Şikayetleriniz varsa bir sağlık uzmanına başvurarak en uygun tedavi yöntemini belirleyebilirsiniz.