Perianal Fistül Nedir?
Perianal fistül, anal kanal ile perianal bölge (anüs çevresindeki cilt) arasında oluşan anormal bir kanaldır. Genellikle makat çevresindeki apselerin sonucunda ortaya çıkar. Kronikleşme eğilimi gösteren bu durum, hastaların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.
Perianal Fistül Belirtileri Nelerdir?
Perianal fistülün belirtileri genellikle şunlardır:
- Anüs çevresinde tekrarlayan şişlik ve ağrı
- Ciltte delik veya açıklık oluşumu
- Akıntı (iltihap, kanlı veya kötü kokulu olabilir)
- Kaşıntı ve tahriş hissi
- Dışkılama sırasında ağrı
Belirtiler görüldüğünde mutlaka proktoloji uzmanına başvurulmalıdır.
Perianal Fistül Neden Oluşur?
Perianal fistüller sıklıkla aşağıdaki nedenlere bağlı olarak gelişebilir:
- Anal apselerin tedavi edilmemesi veya yetersiz tedavi edilmesi
- Crohn hastalığı (inflamatuar bağırsak hastalığı)
- Bağışıklık sistemi bozuklukları
- Tüberküloz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (örneğin sifiliz)
- Kanserler (nadir)
Perianal Fistül Nasıl Teşhis Edilir?
Teşhis için hekimin detaylı muayenesi gereklidir. Bunun yanında:
- Rektal muayene
- Kameralı inceleme (Anoskopi veya sigmoidoskopi)
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
- Endoanal ultrasonografi
gibi yöntemlerle fistülün tipi, derinliği ve çevre dokulara yayılımı net olarak belirlenebilir.
Perianal Fistül Tedavi Yöntemleri
Perianal fistüllerde güncel ve etkili tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur:
Cerrahi Tedavi
- Fistülotomi: Fistül kanalının cerrahi olarak açılması ve temizlenmesi
- Seton uygulaması: Kanalı açık tutan bir ip (seton) yerleştirilerek drenaj sağlanır ve enfeksiyon kontrol altına alınır
- LIFT tekniği (Ligasyon Tekniği): Fistül kanalının bağlanarak kapatılması
Minimal İnvaziv Yöntemler
- FiLaC (Laser Tedavisi): Lazer enerjisi ile fistül kanalının kapatılması
- Fibrin yapıştırıcılar: Özel yapıştırıcı maddelerle fistül kanalının kapatılması
Cerrahi yöntem seçimi hastanın durumuna, fistül tipine ve uzmanın değerlendirmesine bağlıdır.
Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Tedavi sonrasında hastaların dikkat etmesi gereken bazı noktalar:
- Düzenli ve sağlıklı beslenme
- Lifli gıda tüketimini artırmak
- Hijyen kurallarına özen göstermek
- Kabızlıktan kaçınmak
- Doktor kontrollerini aksatmamak
Perianal Fistül Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Tedavi edilmeyen perianal fistüller ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- Tekrarlayan enfeksiyon ve apse oluşumu
- Fistülün ilerleyerek kas dokularına zarar vermesi (inkontinans riski)
- Yaşam kalitesinde ciddi bozulma
- Kronik ağrı ve rahatsızlık
Bu nedenle belirtiler görülür görülmez doktora başvurulması önemlidir.